李建省医生的科普号

健康人尿中蛋白质的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，超过150mg/d,普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则

慢性肾脏病是常见病、多发病，其治疗也是一个长期过程，患者需要充分重视，规范就医，以控制病情或延缓病情进展，获得高品质生活。1、 杜绝广告得病后，很多患者会经历一个沮丧、绝望的过程，而在这个过程中，各种形形色色的夸大临床疗效、充满诱惑的医疗广告，以及广播电视中的一些不切合临床实际的、自以为是、缺乏科学依据的中医养生节目，也都在不断地吸引着患者的眼球，很多患者心存侥幸，企望通过这些治疗手段或产品重返健康。但是我们要有一个清醒的认识，这是也是医学界的共识：慢性肾脏病是一种复杂难治的疾病，需要一个长期的治疗和恢复过程，没有人可以在朝夕之间改变这个事实。如果有什么人破解了这个治疗难题，那他不用做任何广告就可以立刻闻名天下。因此，对于慢性肾脏病这种需要系统治疗的疾病，到正规医院的肾病科就诊是最有保障的选择。但是我们也不能就此失去信心。因为，慢性肾脏病绝不是不能治疗的疾病。近年来，其治疗理念和治疗方法都有了根本性的变化，建立起早期治疗、达标治疗、中西医结合治疗、与疾病共存等科学的治疗理念和治疗规范。随着医学进展，也有不少新的治疗药物和治疗手段相继问世。通过规范系统的治疗，慢性肾脏病患者完全可以恢复正常的工作和生活。2、 信任医生对于肾病患者来说，一个特别重要的问题是要信任医生，建立良好的医患关系和依从性。也就是说，患者需要信任医生，需要配合医生的要求，遵照医嘱治疗。疾病的诊疗是专业性极高的行为，一般患者很难对病情了解透彻，对治疗完全把握。医生作为专业人员，除了专业知识外，还有丰富的临床实践经验，因此，在就诊时，患者只需要准确陈述自己的情况，回答医生的问题就好。但我们经常看到，有的患者仗着自己懂得一些药物和治疗的常识，恨不得自己当医生，或在看病前通过网络搜索了一些疾病资料和治疗方案，就自以为心中有数，对医生的用药指手画脚。还有不少患者受错误医疗信息的误导，虽经医生苦口婆心地解释，仍然拒绝接受虽有一些副作用但能明显阻断疾病进展的关键治疗方案，让医生只能爱莫能助，感到惋惜。这类情况不仅不能建立相互信任的医患关系，而且可能导致医患之间沟通障碍，最终影响疾病结果。有些慢性肾脏病患者之所以从蛋白尿一直拖到血肌酐升高，肾功能不全，直至尿毒症，很重要的原因就是没有听从医生正确的治疗方案，错过了最佳的治疗时机。3、保存好病历资料肾病患者需要长期的控制和治疗，既往的治疗情况、身体情况、疾病情况、药物反应情况都对目前的诊断和治疗有重要的参考价值。每次病历记录、检查结果都是疾病真实情况的记录，是病史的一个环节，患者的门诊病历、各种检查结果都需要妥善保管。但实际上，很多患者没有好好保存病历和资料的习惯，每次去医院都好像是第一次就诊，需要重建病历。要知道，先前就诊的很多重要信息，只凭我们的大脑是记不住的，那些复杂的检查数据、影像资料是患者难以理解的，那些在患者眼里可能没有什么价值的东西，在专业医生那里却是非常重要的。而且，大多数医生也十分重视患者病史的记录，门诊病历往往记录得十分详细，具有非常重要的参考价值。即使换到其他医生那里就医，看到这些系统、完整的病历，医生也会对患者病情的变化过程心里有数，给出的诊断治疗方案也会更准确合理。本文系张昱医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

甘肃省中医院肾病科副主任主任中医师李建省博士向大家宣教慢性肾脏病防治知识 针药并施祛顽疾 讲课 学习提高，精益求精 坐诊时间：周一二上午，周五下午。